民事聲請核發債權憑證狀例稿

民事聲請核發債權憑證狀

案號：                                                  股別：

訴訟標的金額：新台幣○○○元

債　權　人　陳○○　男　○○年○○月○○日生

          身分證字號：○○○○○○○○○○

住址：○○縣○○市○○○○

電話：（03）○○○○○○○

債　務　人　林○○　男　○○年○○月○○日生

           身分證字號：○○○○○○○○○○

住址：○○縣○○市○○○○

電話：（03）○○○○○○○

 

為聲請強制執行事：

聲請強制執行內容：

一、債務人應給付債權人新台幣○○○元，並自民國○○年○○月○○日起至清償日止，按週年利率百分之○計算之利息。

二、執行費用由債務人負擔。

執行名義：

臺灣○○地方法院○○年度○○字第○○○號確定判決、裁定、支付命令、和解筆錄、調解筆錄（依實際執行名義記載）。

執行標的：

債務人目前無財產可供執行，請求准予核發債權憑證，以保債權。

 

附件：臺灣○○地方法院判決（裁定、支付命令）及確定證明書正本○件。

臺灣○○地方法院和解筆錄（調解筆錄）正本○件。

 

此致

臺灣○○地方法院民事執行處　公鑒

中　　華　　民　　國○○年○○月○○日

具狀人：　　○○○　　（蓋章）